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全髋手术步骤
　
第一步：
第二步：
　
切除股骨颈
切除股圆韧带
暴露股骨头后，在小粗隆上方1-1.5CM处划出截骨线，按45°外倾角用电动骨锯将股骨头切除，并用取头器将头取下。
充分暴露髋臼，切除所有残留关节囊，如果股圆韧带存在将之切除。
　
　
　
　
　
　
　
　
 
第三步：
第四步：
用髋臼锉处理髋臼
确定髋臼产品型号

用最接近患者髋臼的髋臼锉开始处理髋臼窝，逐渐更换大号。如果做非骨水泥髋臼则锉至髋臼窝发白，出现点状渗血为止。

用髋臼试壳确定髋臼产品所用型号。如果用非骨水泥髋臼则用与试壳同号的产品，用骨水泥则用比试壳小一号的髋臼，给骨水泥留出空间。
第五步：（骨水泥固定型）  
将骨水泥放入髋臼窝（骨水泥固定）
将髋臼放入髋臼窝（骨水泥固定）
骨水泥固定要求髋臼干燥、粗糙，周围清洗干净。将骨水泥粉末与液体混合，搅拌，然后将骨水泥用手压成片状，放入髋臼窝。
用髋臼指示器协助将髋臼产品放入髋臼窝，注意安装角度，先外倾45°，然后前旋15°，如果所用产品为防脱位型产品，将防脱位帽沿置于后外上方。
第五步：（非骨水泥固定型）  
 
将外杯打入髋臼窝（非骨水泥固定-钉螺、田螺）
将鹦鹉螺产品与前杆连接（非骨水泥固定-鹦鹉螺）
如用打入式非骨水泥髋臼先将钉(田)螺金属外杯上的中心孔对准外杯打入器头上的螺丝扣旋紧。 按照外倾45°前倾15°的角度将外杯打入髋臼窝内。 如加用螺钉做补充固定，用软钻钻螺钉孔，用万向改锥把螺钉拧上。

如用旋入式非骨水泥髋臼先将鹦鹉螺产品的金属外杯用定位板固定，中心孔对准前杆的螺纹旋紧。 注意螺纹旋紧后应再回旋半圈。顺时针拧紧顶丝套，用胸部顶住，按照外倾45°前倾15°方向将产品旋入髋臼窝，然后按逆时针方向先退棘轮扳手，再将定位器和后杆退出。

 
髋臼安放角度示意图

髋臼安放角度

髋臼安放角度先倾斜45

然后前旋15°
 
第六步：
  
 
处理髓腔：打出前倾角标记，用开髓器开髓
处理完髋臼之后，开始处理髓腔，用手卡住髌骨内外缘确定患肢冠状面，将开髓器先平行于冠状面，再向体前旋转15°，确定前倾角。一旦确定，用开髓器在股骨切割面上打出前倾角标记。用开髓器按与冠状面前倾15°角方向开髓。
第七步：
髓腔锉扩髓或髓腔铰刀扩大髓腔
先打入9＃髓腔锉，依次换大号，至打击声变为高调为止，注意防止裂纹骨折，如骨质疏松改用刮勺。如远端为圆柱状的股骨柄，用髓腔铰刀扩髓。
第八步：  
 
将柄打入髓腔
如果做非骨水泥柄，将与锉同号的假体柄装在假体打拨器上，直接打入髓腔。 如果做骨水泥的柄，应先将确定好型号的柄装在打拔器上。产品应比最后所使用的髓腔锉小一号。
 
 
放入栓子（骨水泥固定）
搅拌骨水泥（骨水泥固定）
将骨水泥栓子用栓子工具放入髓腔。 放置深度请注意栓子工具上的刻度。
打开骨水泥包装，搅拌。
 
 
注入骨水泥（骨水泥固定）
将骨水泥柄打入髓腔（骨水泥固定）
国产低粘度骨水泥直接填入髓腔； 进口低粘度骨水泥应使用注射器，用排气管边排气边注入。
用假体打拨器将假体放入髓腔。 待骨水泥凝固后，将假体打拨器退出。
  第九步：
第十步：
 
将试衬放入外杯内（非骨水泥固定）
用股骨头试头确定股骨头颈长的配合尺寸
将与金属外杯同号试衬放入外杯内与股骨头试头一同测量股骨头型号，防脱位缘位于髋臼后上方外侧的位置。
先将股骨头试头放在股骨柄上，然后将其放入双动头内，复位，确定股骨头颈长的配合尺寸。
第十一步：
第十二步：
 
将内衬打入外杯（非骨水泥固定）
将股骨头假体插入
将金属外杯内试衬取出，用内衬打入器将内衬产品打入金属外杯内。
将合适的股骨头假体插入，用打头器轻轻打紧，复位即可。
半髋手术步骤
第一步：
第二步：
 
切除股骨颈
确定双动头及穆尔头型号
暴露股骨头后，在小粗隆上方1-1.5CM处划出截骨线，按45°外倾角用电动骨锯将股骨头切除，并用取头器将头取下。
术中用卡尺测量已取下的股骨头尺寸，来确定双动头或穆尔头产品的型号，优先选大。
处理髓腔并将股骨柄打入
将穆尔头插入股骨柄
处理髓腔的方法与全髋手术相同。
若做穆尔头产品，直接将其插入股骨柄上打紧复位即可。
将股骨头压入双动头外杯
如用双动头，先将确定好型号的股骨头产品压入双动头外杯内，然后套在股骨柄上，用打头器轻轻打紧，复位。
 
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